Linfoma testicular primario tipo B de célula grande: aspectos clínicos, histopatológicos, diagnóstico terapéutico y pronósticos / Large cell type B primary testicular lymphoma: clinical, histopathological, therapeutic diagnosis and prognostic aspects

RESUMEN Fundamento: el linfoma testicular constituye entre el 1 y el 9 % de los tumores testiculares, es el tumor testicular maligno más frecuente en los varones mayores de 50 años. El pronóstico es reservado debido a una gran tendencia a la propagación sistémica temprana. La presentación clínica más habitual, dolor testicular a la palpación y espontáneo, con aumento del volumen y de la consistencia testicular. Su tratamiento se sustenta en tres pilares fundamentales: orquiectomía, quimioterapia y radioterapia. Objetivo: describir un enfermo con linfoma testicular tipo B de célula grande. Presentación del caso: paciente masculino de 55 años de edad, hipertenso, fumador 10 cigarrillos al día, bebedor ocasional. Acude a consulta por aumento de volumen testicular izquierdo. En la analítica se observa elevación del lactato deshidrogenasa. Ecografía: teste izquierdo con ecogenicidad muy heterogénea, parénquima desestructurado, sin lesiones nodulares. Engrosamiento difuso del epidídimo. Vascularización incrementada. Se realiza orquiectomía radical inguinal, al ser el diagnóstico anatomopatológico linfoma difuso de células grandes tipo B, en la actualidad ha sido tratado con quimioterapia, por presentar además afectación ósea. Pero ha evolucionado favorablemente. Conclusiones: el linfoma testicular es una enfermedad poco frecuente, a pesar de ser considerado el tumor testicular más común en mayores de 60 años. En su mayoría se trata de linfomas no Hodgkin difusos de grado intermedio alto de malignidad e inmunofenotipo B. El pronóstico siempre es reservado debido a su gran tendencia a la propagación sistémica. El tratamiento está basado en la cirugía (orquiectomía radical inguinal), quimioterapia y radioterapia.

ABSTRACT Background: testicular lymphoma constitutes between 1 and 9 % of testicular tumors; it is the most frequent malignant testicular tumor in men over 50 years of age. The prognosis is reserved due to a great tendency to early systemic spread. The most common clinical presentation is testicular pain on palpation and spontaneous, with increased volume and testicular consistency. Its treatment is based on three fundamental pillars: orchiectomy, chemotherapy and radiotherapy. Objective: to describe a patient with large cell type B testicular lymphoma. Case report: 55-year-old male patient, hypertensive, smoker 10 cigarettes a day, occasional drinker. He goes to consultation due to left testicular volume increase. In the laboratory tests, the lactate dehydrogenase is elevated. Ultrasound Scand: Left testicle with very heterogeneous echogenicity, unstructured parenchyma, no nodular lesions. Diffuse thickening of the epididymis. Increased vascularization. Inguinal radical orchiectomy is performed, the anatomic-pathological diagnosis being diffuse large B cell type lymphoma, it has now been treated with chemotherapy, because he alsopresented bone involvement. But he has evolved favorably. Conclusions: testicular lymphoma is a very rare entity, despite being considered the most common testicular tumor in people over 60 years of age. The majority are diffuse non-Hodgkin lymphomas of high intermediate degree of malignancy and immune-phenotype B. The prognosis is always reserved due to its great tendency to systemic spread. The treatment is based on surgery (radical inguinal orchiectomy), chemotherapy and radiotherapy.

Nódulo pulmonar solitario de localización subpelural: aspectos clínicos, radiológicos, histopatológico y diagnósticos diferenciales, a propósito de un caso clínico / Pulmonary solitary nodule of subpelural localization: clinical, radiological, histopathological and differential diagnoses, regarding a clinical case

Fundamento: el cáncer de pulmón es la causa más frecuente de mortalidad en el mundo. Es uno de los cánceres con peor pronóstico, suele diagnosticarse en estadios avanzados. La detección precoz, en la fase de nódulo pulmonar, permitiría una intervención terapéutica más temprana, al mejorar el pronóstico y la supervivencia. Los diagnósticos más importantes son: la radiografía de tórax, tomografía computarizada, punción aspirativa con aguja fina, existe una gran cantidad de diagnósticos diferenciales que incluyen lesiones benignas y malignas. Objetivo: describir los aspectos clínicos, radiológicos, histopatológico y diagnósticos diferenciales del nódulo pulmonar solitario de localización subpleural. Caso clínico: se describe un caso clínico con un nódulo pulmonar solitario y diagnóstico presuntivo inicial de carcinoma pulmonar; tras ser estudiado y realizarle lobectomía pulmonar; el diagnóstico como causa inflamatoria fue una neumonía. Conclusiones: el mayor por ciento de los nódulos pulmonares solitarios son neoplasias secundarias a afecciones con las que se puede establecer el diagnóstico diferencial. La causa más frecuente son los granulomas secundarios a afecciones inflamatorias infecciosas, al seguir en orden de frecuencia el cáncer y dentro de ellos el carcinoma broncógeno.

Background: lung cancer is the most common cause of cancer mortality worldwide. It is one of the cancers with worse prognosis, since it is usually diagnosed in advanced stages. Early detection, in the pulmonary nodule phase, would allow an earlier therapeutic intervention, improving prognosis and survival. Important diagnostic tools include chest radiography, computed tomography, fine needle aspiration, and a large number of differential diagnoses including benign and malignant lesions. Objective: to describe the clinical, radiological, histopathological and differential diagnoses of the solitary pulmonary nodule of subpleural location. Clinical case: a clinical case with a solitary pulmonary nodule and initial presumptive diagnosis of lung carcinoma is described; after being studied and performed lung lobectomy, diagnosed as an inflammatory cause, pneumonia. Conclusions: 95 % of solitary pulmonary nodules are neoplasias secondary to conditions with which a differential diagnosis can be established. The most frequent cause is granulomas secondary to infectious inflammatory conditions, following in order of frequency the cancer and within them the bronchogenic carcinoma.

[Infantile myofibromatosis. Relationship with the genitourinary tract. Case reports and bibliographic review]. / Miofibromatosis infantil. Su relación con el aparato genitourinario. Presentación de un caso y revisión de la literatura.

OBJECTIVE: To present a case of infantile myofibromatosis of visceral location and a review of the literature. METHOD/RESULTS: We report the case of an 11-year-old Caucasian girl hospitalized for abdominal tumorous mass, weight loss and lack of appetite. Physical examination showed: cutaneous-mucous paleness and a painless, palpable tumorous mass of 8-10cm in the right abdominal flank, of firm consistency with defined edges and extending past the midline. Blood test showed hemoglobin 90 mg/l and erythrocyte sedimentation rate of 130 mm/hour. Chest x-ray and bone study were normal, while abdominal x-ray showed intratumorous calcification, intravenous urographyc showed light displace downwards and outwards of the right kidney. Ultrasound showed a solid echogenic mass with a diameter of 11cm in the right abdominal flank, above and extending towards the lower portion of the right kidney. Surgical treatment for possible neuroblastoma was initiated, during which various tumorous growths were observed in the mesocolon, the largest measuring 7cm, which were removed. Macroscopic examination showed whitish well-defined tumorous growths of firm consistency with focal calcifications. Microscopic examination showed a proliferation of fibroblastic type cells, with some areas having smooth muscle cell characteristics. Diagnosis was myofibromatosis. CONCLUSIONS: Infantile myofibromatosis is the most common fibrous disorder of infancy and childhood, more commonly found between birth and two years of age, may also appear later in life. Etiology is unclear, but certain studies report estrogen involvement in its pathogenesis. Clinical symptoms depend on the location and extension of the lesion and age at presentation. Spontaneous relapse may occur. Prognosis is good in the absence of visceral damage, although generalized congenital myofibromatosis with visceral damage is associated with high mortality especially in the first months of life, due to its destructive capacity, obstruction of vital organs, growth inhibition or infection. Urologic concerns include possible infiltration of genito-urinary organs (kidney, corpus spongiosum) and its association with urologic abnormalities. Ultrastructural and immunohistochemical studies show that the tumor is composed of myofibroblasts, with estrogen receptors, displaying vimentin and smooth muscle actin immunoreactivity. Strict follow up is recommended in patients with congenital myofibromatosis to avoid or detect possible complications that may be life-threatening (Bone survey abdominal-pelvic ultrasound, echocardiogram, chest-abdominal CT and biopsy). The treatment of choice is surgical removal, with extensive excision to avoid possible relapse.

Miofibromatosis infantil. Su relación con el aparato genitourinario. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Infantile myofibromatosis. Relationship with the genitourinary tract. Case reports and bibliographic review

Objetivo: Presentar un caso de miofibromatosis infantil de localización visceral y hacer una revisión de la literatura. Método/Resultados: Niña de 11 años, blanca, ingresa por tumoración abdominal, pérdida de peso y falta de apetito. Examen físico: palidez cutáneo-mucosa, tumoración palpable flanco abdominal derecho de 8-10cm, bordes definidos, consistencia firme y no dolorosa, que pasa la línea media. Analítica sanguínea: hemoglobina 90 mg/lt, VSG 130 mm/1 hora. Rx de tórax y Survey óseo normales, Rx abdomen simple: calcificaciones intratumorales, Urografía Intravenosa (UIV): ligero desplazamiento del riñón derecho, no infiltración. Ecografía: masa sólida, ecogénica, en flanco abdominal derecho por encima y hacia el polo inferior del riñón derecho, de 11cm de diámetro. Se decide tratamiento quirúrgico por posible Neuroblastoma, en acto operatorio se observan varias tumoraciones en el meso del colon transverso, la mayor de 7cm, las que son resecadas y extirpadas. Macroscopicamente: tumoraciones de aspecto blanquecino, aparente buena delimitación, al corte consistencia firme, aspecto arremolinado y calcificaciones focales. Microscopicamente: tumoración constituida por una proliferación de células de carácter fibroblástico, con características en algunas áreas semejantes a las células musculares lisas. Diagnóstico: miofibromatosis. Conclusiones: La miofibromatosis infantil es más común entre el nacimiento y los dos años de edad, es el tumor fibroso más frecuente en la infancia, aunque puede aparecer a cualquier edad. Etiología incierta, pero algunos estudios implican a los estrógenos en su patogenia. La clínica depende de la localización y extensión de las lesiones y la edad de presentación. El pronóstico es bueno, si no hay daño visceral, pudiendo haber regresión espontánea, aunque la miofibromatosis congénita generalizada tiene alta mortalidad, sobre todo en los primeros meses de vida, debido a su naturaleza localmente destructiva, obstrucción de órganos vitales, retrazo en el crecimiento o infección. Desde el punto de vista urológico puede haber infiltración de órganos genitourinarios (riñón, cuerpo esponjoso) y asociación con anomalías urológicas. En los estudios ultraestructurales e inmunohistoquímicos el tumor está constituido por miofibroblastos, mostrando receptores de estrógenos y marcadores positivos mesenquimatosos y de músculo: vimentina y actina músculoespecífica. Se recomienda seguimiento estricto de los pacientes con miofibromatosis congénita para evitar o diagnosticar precozmente posibles complicaciones que pudieran poner en peligro la vida del paciente (Survey oseo, UIV, ecografía abdomino-pélvica, ecocardio, TAC tóraco-abdominal y biopsia). El tratamiento de elección es el quirúrgico, con exéresis amplias para evitar posibles recidivas (AU)

Objective: To present a case of infantile myofibromatosis of visceral location and a review of the literature. Method/Results: We report the case of an 11-year-old Caucasian girl hospitalized for abdominal tumorous mass, weight loss and lack of appetite. Physical examination showed: cutaneous-mucous paleness and a painless, palpable tumorous mass of 8-10cm in the right abdominal flank, of firm consistency with defined edges and extending past the midline. Blood test showed hemoglobin 90 mg/l and erythrocyte sedimentation rate of 130 mm/hour. Chest x-ray and bone study were normal, while abdominal x-ray showed intratumorous calcification, intravenous urographyc showed light displace downwards and outwards of the right kidney. Ultrasound showed a solid echogenic mass with a diameter of 11cm in the right abdominal flank, above and extending towards the lower portion of the right kidney. Surgical treatment for possible neuroblastoma was initiated, during which various tumorous growths were observed in the mesocolon, the largest measuring 7cm, which were removed. Macroscopic examination showed whitish well-defined tumorous growths of firm consistency, with focal calcifications. Microscopic examination showed a proliferation of fibroblastic type cells, with some areas having smooth muscle cell characteristics. Diagnosis was myofibromatosis. Conclusions: Infantile myofibromatosis is the most common fibrous disorder of infancy and childhood, more commonly found between birth and two years of age, may also appear later in life. Etiology is unclear, but certain studies report estrogen involvement in its pathogenesis. Clinical symptoms depend on the location and extension of the lesion and age at presentation. Spontaneous relapse may occur. Prognosis is good in the absence of visceral damage, although generalized congenital myofibromatosis with visceral damage is associated with high mortality, especially in the first months of life, due to its destructive capacity, obstruction of vital organs, growth inhibition or infection. Urologic concerns include possible infiltration of genito-urinary organs (kidney, corpus spongiosum) and its association with urologic abnormalities. Ultrastructural and immunohistochemical studies show that the tumor is composed of myofibroblasts, with estrogen receptors, displaying vimentin and smooth muscle actin immunoreactivity. Strict follow up is recommended in patients with congenital myofibromatosis to avoid or detect possible complications that may be life-threatening (Bone survey, abdominal-pelvic ultrasound, echocardiogram, chest-abdominal CT and biopsy). The treatment of choice is surgical removal, with extensive excision to avoid possible relapse (AU)

[Inverted papilloma of the anterior male urethra. Case report and bibliographic review]. / Papiloma invertido de la uretra anterior masculina. Presentación de un caso y breve revisión de la literatura.

OBJECTIVES: We report a clinical case of inverted papilloma of the anterior male urethra. METHODS/RESULTS: 40-year-old male without significant past medical history presenting with dysuria and referring three episodes of urethral bleeding. Preliminary studies included voiding cystourethrogram (VCUG) which revealed a filling defect in the anterior urethra. Urethrocystoscopy was performed under anesthesia, with resection of the tumor. Pathologic study reported a urethral inverted papilloma. CONCLUSIONS: Inverted papillomas of the male urethra are rare. The most frequent clinical manifestations are dysuria and hematuria, although they may present with urethral bleeding when located in the anterior urethra. Diagnosis is based on clinical symptoms, ultrasound, endoscopy and VCUG which enable detection of urethral filling defects. The treatment of choice is transurethral resection of the lesion. Annual endoscopic control is recommended after surgery.

Papiloma invertido de la uretra anterior masculina. Presentación de un caso y breve historia de la literatura / Inverted papilloma of the anterior male urethra. Case report and bibliographic review

OBJETIVO: Presentar un caso clínico de un paciente masculino con un papiloma invertido de la uretra anterior.MÉTODO/RESULTADO: Se trata de un paciente varón, de 40 años de edad, con antecedentes de salud, que acude a consulta de Urología por presentar un cuadro de disuria y uretrorragia en 3 ocasiones. Tras la realización de un estudio previo que incluyó radiografía de uretrocistografía miccional y en la que se observó un defecto de llenado en uretra anterior, se decide realizar cistouretroscopía bajo anestesia, realizándose en este mismo acto una resección endoscópica de la tumoración que ocasionaba dicho defectode llenado. El estudio anatomopatológico de la piezainforma un papiloma invertido uretral. CONCLUSIONES: La localización en la uretra masculina del papiloma invertido es rara. Las manifestaciones clínicasmás frecuentes son la disuria y la hematuria, aunque los situados en uretra anterior pueden provocar uretrorragia.El diagnóstico se realiza por la clínica, la ecografía, la endoscopía y la uretrocistografía miccional, en la que se puede observar un defecto de llenado a nivel de la uretra. El tratamiento consiste en la resección transuretral (RTU) de la lesión, siendo conveniente los controles endoscópicos anuales tras la cirugía

OBJECTIVES: We report a clinical case of inverted papilloma of the anterior male urethra. ;;METHODS/RESULTS: 40-year-old male without significant past medical history presenting with dysuria and referring three episodes of urethral bleeding. Preliminary studies ;;included voiding cystourethrogram (VCUG) which revealed a filling defect in the anterior urethra. Urethrocystoscopy was performed under anesthesia, with resection of the tumor. Pathologic study reported a urethral inverted papilloma. ;;CONCLUSIONS: Inverted papillomas of the male urethra are rare. The most frequent clinical manifestations are dysuria and hematuria, although they may present with urethral bleeding when located in the anterior urethra. Diagnosis is based on clinical symptoms, ultrasound, endoscopy and VCUG which enable detection of urethral filling defects. The treatment of choice is transurethral resection of the lesion. Annual endoscopic control is recommended after surgery

[Asymptomatic bacteriuria in women. Epidemiological, pathologic and therapeutic study]. / Bacteriuria asintomática en la mujer. Estudio epidemiológico, patológico y terapéutico.

OBJECTIVES: To perform an epidemiological, pathologic and therapeutic study of asymptomatic bacteriuria (AB) in a population of outpatient women. METHODS: Transversal study for detection of AB in 1718 outpatient women 14-year-old or older. All patients complied with the inclusion/exclusion criteria for the study. Two groups of patients, with AB (n = 113) and controls without AB (n = 200), underwent: 1) urine analysis: urine sediment, biochemical analysis, and culture; 2) blood tests: hemoglobin, red blood cell count, urea, creatinine, sedimentation rate velocity, C reactive protein, immunoglobulins (IgA, IgM, and IgG), HLA-A3, blood group and Rh. The therapeutic management for AB was analyzed. Comparative statistical analyses of data were performed. RESULTS: AB prevalence was 6.34%. The most frequently isolated germ was E. coli (77.87%). Diabetes mellitus was detected in 27.43% of patients with AB and 7.01% without AB (27.43% vs. 7.01%); coronary arterial disease and other heart disorders (9.73% vs. 4%, p = 0.0206); general cardiovascular disorders excluding hypertension (46.9% vs. 31%, p = 0.0025). Urine analysis showed leukocyturia in 81.41% of the patients with AB and 17.5% without AB (p = 0.0002); positive nitrites (77.87% vs. 0%, p < 0.001); urine sediment showed bacteriuria in 86.72% of patients with AB and 0% of non-AB patients (p < 0.0001), leukocytes (93.80% vs. 6%, p < 0.0001), and pyuria (19.46% vs. 2.5%). Low water intake (50.44% vs. 9.5%, p < 0.0001) was the most significant urinary tract infection hygienic-dietetic predisposing factor. Higher levels of IgA (15% vs. 2%, p = 0.004). Positive HLA-A 3 (5% vs. 0%, p = 0.039), Rh negative (16.66% vs. 13.33%), and increased C reactive protein (15% vs. 10%). Renal abnormalities detected by radiological tests (10.29% vs. 1.47%, p = 0.014). AB disappeared after treatment with cefuroxime, ceftibuten, trimetropin/sulfametoxazole and amoxicillin in 100% of the patients receiving treatment. Topical vaginal estrogen therapy was effective in 38.09% of the patients. CONCLUSIONS: The prevalence of AB increases with age. The most frequent germ is Escherichia coli. A statistically significant greater number of coronary artery disease, other heart diseases, and cardiovascular disorders were found among patients with AB in comparison with non-AB controls. Immunoglobulins levels disturbances, and HLA-A3 positivity suggest an immune systemic imbalance in certain patients with recurrent AB. Other therapeutic alternatives such as vaginal topical estrogens, fruit juices intake, vaccinations, etc. should be pursued in addition to antimicrobial therapy.

[Lithiasis of soft appearance within a calyceal diverticulum in the right kidney. Report of one case and therapeutic management]. / Litiasis de aspecto blando, alojada en un divertículo calicial del riñón derecho. Pre- sentación de un caso y conducta terapéuti- ca.

OBJECTIVES: To report the case of a 28-year-old female patient carrying a lithiasis of soft appearance located within a calyceal diverticulum in the right kidney which presented clinically during pregnancy, and to comment on therapeutic management, as well as the outcome one year after conservative treatment. METHODS AND RESULTS: 28-year-old female patient with history of renal colic during pregnancy, who presents at our clinics in the postpartum period with a recurrent abdominal and lumbar pain. Kidney-ureter-bladder (KUB) x-ray and intravenous urography (IVP) detected a lithiasis of soft appearance within a calyceal diverticulum in the right kidney. Treatment was conservative with potassium citrate/citric acid and follow-up controls with urine culture (every 3 months) and ultrasounds (every 8 months). Currently she is asymptomatic but the lithiasis persists on KUB and urine culture is positive (Escherichia coli) and receives treatment with cefuroxime 250 mg every 12 hours for 6 days and nitrofurantoin 100 mg every night for three months. CONCLUSIONS: Most urinary stones located within calyceal diverticula have an asymptomatic course, treatment not being necessary. The most frequent clinical presentations of these stones are flank pain, urinary infection demonstrated by positive urine culture, and incidental finding. IVU is an effective method for diagnosis. ESWL is not an effective treatment for them, being percutaneous techniques the most suitable for a single-surgical procedure resolution of both lithiasis and pyelocalyceal diverticulum.

Litiasis de aspecto blando, alojada en un divertículo calicial del riñón derecho. Presentación de un caso y conducta terapéutica / Lithiasis of soft appearance within a calyceal diverticulum in the right kidney. Report of one case and therapeutic management

OBJETIVO: Presentar un caso portador de una litiasis de aspecto blando, alojada en un divertículo calicial del riñón derecho, que debutó clínicamente durante el embarazo, en una paciente de 28 años y comentar el abordaje terapéutico, así como la evolución después de un año de tratamiento conservador. MÉTODO/RESULTADOS: Se trata de una paciente de 28 años de edad con antecedentes de cólicos nefríticos durante el embarazo, que acude a consulta ya puérpera por padecer de crisis de dolor abdominal recurrente y en región lumbar. Después de ser estudiada con Rx de Tracto Urinario Simple (Rx TUS) y Urografía Intravenosa (UIV) se detecta una litiasis de aspecto blando en el interior de un divertículo calicial del riñón derecho. Se decide tratamiento conservador con citrato potásico/ácido cítrico y controles con Urocultivos cada tres meses y Ecografía cada 8 meses. A la fecha actual persiste la litiasis en el Rx TUS y ecográficamente y presenta positividad del urocultivo (Echerichia coli) llevando tratamiento con Cefuroxima 250 mg cada 12 horas durante 6 días y Nitrofurantoina a dosis de 100mg en toma única nocturna durante tres meses, estándo asintomática. CONCLUSIONES: La mayoría de los cálculos alojados en divertículos caliciales cursan de forma asintomática no siendo necesario su tratamiento. Las formas de presentación clínica más frecuentes de estas litiasis son el dolor en flanco, infección de orina demostrada por urocultivo positivo y hallazgo casual. La UIV constituye un método eficaz para el diagnóstico de estas litiasis. La LEOC no constituye un tratamiento eficaz para este tipo de litiasis, considerándose las técnicas percutáneas las más idóneas para resolver en un mismo acto quirúrgico la litiasis y el divertículo pielocalicial (AU)

No disponible

Trigonocervicoprostatotomía. Resultados en 205 pacientes / Transurethral incision of the prostate: result in the 205 patients

OBJETIVOS: Dar a conocer la eficacia del proceder quirúrgico endoscópico Trigonocervicoprostatotomía (TCP), aplicado a un grupo de 205 pacientes como método de tratamiento de su patología obstructiva prostática. MÉTODO: El universo de nuestro estudio estuvo constituido por 205 pacientes sometidos a este proceder terapéutico, siendo las historias clínicas y los informes operatorios el registro primario de nuestra investigación. Se recopilaron datos referentes a: edad de los pacientes operados sintomatología, examen físico (fundamentalmente el tacto rectal), hallazgos ecográficos (determinación del peso en gramos de la próstata), endoscopía, variedad de la técnica quirúrgica (tipo de incisión), tiempo quirúrgico, estadía hospitalaria y complicaciones. RESULTADOS: Se encontró predominio en el grupo de edades de 60 a 69 años con un 37,07 por ciento, el 59,51 por ciento representa el grado I según el tacto rectal y la ecografía, al igual que el peso en gramos; la incisión que predominó fue la bilateral con 65,36 por ciento, siendo el tiempo quirúrgico más frecuente el grupo de casos con 15 minutos de operación para un 79,02 por ciento, la estadía hospitalaria más representativa es el grupo de casos que permanecí ingresado hasta 3 días con 89,75 por ciento. La complicación más frecuente fue la hematuria postquirúrgica. CONCLUSIONES: La técnica quirúrgica endoscópica TCP constituye una alternativa de la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la hiperplásia benigna de próstata (HBP)de comienzo temprano aplicadas a próstatas de pequeño tamaño y uretras cortas (AU)

Citología por aspiracion con aguja fina en el diagnóstico del cáncer de próstata. Resultados / Fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of prostate cancer

OBJETIVOS: Dar a conocer la utilidad del método Citología por Aspiración con Aguja Fina (C.A.A.F.) en el diagnóstico de las patologías tumorales prostáticas fundamentalmente el adenocarcinoma de la próstata. MÉTODO: Revisión de 497 historias clínicas de pacientes sometidos a C.A.A.F. Se recopilaron datos referentes a: edad, color de la piel, diagnóstico clínico por el tacto rectal (T.R.) pacientes a los que se les realizó o no biopsia por trócar, relación entre el diagnóstico clínico y el histológico (trócar de Vin Silverman) distribución según el tipo de adenocarcinoma,correlación del diagnóstico citológico (C.A.A.F.) con el histológico (trócar de Vin Silverman) y complicaciones. RESULTADOS: Se realizaron 497 C.A.A.F., de ellos se les realizó confirmación histológica a 162 pacientes y de estos últimos se les aplicó el método estadístico de Galen y Gambino a 132 casos, los cuales representaron los verdaderos negativos y positivos, obteniendose como resultado que la sensibilidad de la C.A.A.F. fue del 86 por ciento, la especificidad del 96 por ciento, el valor predictivo positivo del 91 por ciento, el valor predictivo negativo del 93 por ciento y la eficiencia del 92 por ciento. CONCLUSIONES: La C.A.A.F. es un método seguro, eficiente, y con un mínimo de molestias para el paciente, que puede ser introducido en nuestro medio como método diagnóstico en las patologías tumorales prostáticas (AU)

Adenocarcinoma mucoproductor bien diferenciado de pelvis renal derecha. Presentación de un caso / Well-differentiated mucus-producing adenocarcinoma of the renal pelvis: A case report

OBJETIVO: Presentar un caso portador de un adenocarcinoma mucoproductor bien diferenciado de pelvis renal derecha y resaltar la rareza de este tipo de tumoración. MÉTODO: Se describe la historia clínica del paciente afectado, los estudios complementarios realizados para llegar al diagnóstico, así como el tratamiento efectuado y resultado anatomopatológico. RESULTADO/CONCLUSIONES: El adenocarcinoma mucoproductor bien diferenciado de pelvis renal constituye una tumoración infrecuente, por lo general se asocia con cálculo, obstrucción de larga duración e inflamación, histológicamente vamos a observar nidos de células tumorales rodeadas de abundante mucus, características de un adenocarcinoma bien diferenciado (AU)

No disponible

Hipernefroma asociado a tumor primitivo vesical. Presentación de un caso / Hypernephroma associated with a primary bladder tumor: A case report

OBJETIVO: Presentar un caso de doble tumor urológico, primitivos, se trata de una paciente de 42 años de edad portadora de un adenocarcinoma tubular renal asociado a un tumor de células transicionales de vejiga. MÉTODO / RESULTADOS: Comentamos la historia clínica de la paciente afectada. Tras el estudio preoperatorio que incluye urografía intravenosa, nefrotomograma, ecografía renal y vesical y cistoscopia con toma de biopsia; se decide realizar nefroureterectomía con cistectomía parcial, con posterior tratamiento radiante y quimioterapia intravesical. Tras dos años de control no hay evidencia de progresión de la enfermedad. CONCLUSIONES: La aparición de tumores urológicos primitivos múltiples en un mismo enfermo es poco frecuente. Tras la revisión de la literatura, vemos que si bien a través de los años eran considerados como una curiosidad médica, la aportación actual cada vez más frecuente de nuevos casos es un factor a tener en cuenta en el manejo de nuestros pacientes oncológicos (AU)

No disponible